正畸治疗必须要拔智齿吗？

有些人初次面诊正畸医生时，可能会得到拔除智齿的建议，有些小伙伴会疑惑:智齿长得没问题，位置很正常，也要拔吗?智齿是否一定对口腔正畸有影响?到底需不需要拔除，需要具体情况具体分析，一般正畸前医生都会依据患者具体的牙齿情况制定合理方案。

有些比较特殊的错颌畸形案例，智齿不仅不用拔除，甚至还有很大的辅助作用。正常情况正畸医生对拔牙都是非常慎重的，会尽可能地维持口腔内牙齿的数量。

建议拔除智齿，通常有以下几种原因:

1.智齿阻生，没有完全长好。很多人的智齿可能在不正常的位置上萌出，相应会有大概率引发牙周炎、邻牙接触不好等情况，还会增加邻牙龋齿风险。

2.增加二次矫正风险。如果位置不正的智齿向着前牙生长，还会在矫正后挤歪前牙，导致牙齿反弹，让大家不得不二次矫正。

3.正畸方案需要磨牙远移。如果在治疗过程中，医生发现患者存在牙齿前突、拥挤的情况，但程度不算严重的情况下，那就会选用磨牙远移的方式创造空间，此时如果智齿不拔，会占据颌骨位置，导致无法远移，影响治疗效果。

那么什么情况智齿不能拔呢？

1.如果大家矫正前，6号或7号牙缺失，龋坏无法保留或者根尖炎症较重无法保留，而智齿健康且位置比较正，那正畸医生有可能会选择前牵智齿来补位，代替前面的坏牙继续工作。

2.位置良好、长得又比较正的智齿，在不影响牙齿矫正方案的前提下，也是不用拔除的，甚至可以作为储备，万一今后其他大牙出了问题，马上就可以替补上场。

每位正畸医生在为大家制定方案时，原则上都是尽量保留天然牙，毕竟任何义齿都比不上自己的天然牙。

淄博口腔医院  曹卫龙